36-letnia kobieta ze świeżo rozpoznaną nieklasyczną postacią WPN bez ograniczonej rezerwy nadnerczowej zgłosiła się na konsultację w celu ustalenia sposobu postępowania. Pacjentka miesiączkuje nieregularnie i ma objawy hiperandrogenizacji pod postacią dodatkowego owłosienia, które jej przeszkadza. Urodziła dwoje dzieci. U pacjentki należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy nieklasycznej WPN z samym hirsutyzmem, bez planów prokreacyjnych, sięga się po antykoncepcję antyandrogenową, a nie po sterydy nadnerczowe.
Pełne wyjaśnienie ›
U dorosłej pacjentki z nieklasyczną WPN, zachowaną rezerwą nadnerczową i uciążliwymi objawami hiperandrogenizacji, która nie planuje obecnie ciąży, lekiem z wyboru jest hormonalna antykoncepcja z progestagenem o działaniu antyandrogenowym (dienogest), a nie glikokortykosteroid.
Dlaczego nieCongenital Adrenal Hyperplasia Due to Steroid 21-Hydroxylase Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2018, leczenie nieklasycznej WPN u dorosłych kobiet
Draft: claude-sonnet 2026-10-01