U osób z wielohormonalną niedoczynnością przysadki, rozpoczynając leczenie ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH), spośród niżej podanych należy uwzględnić następujące stwierdzenia:
- u kobiet przyjmujących substytucyjnie preparaty zawierające estrogeny podawane drogą doustną stosuje się wyższe dawki rhGH niż u mężczyzn będących w tym samym wieku;
- u mężczyzn wymagających leczenia substytucyjnego preparatami zawierającymi testosteron po włączeniu leczenia rhGH należy rekomendować podawanie testosteronu w postaci żelu na skórę;
- u osób stosujących substytucyjnie L-tyroksynę po włączeniu leczenia rhGH może istnieć potrzeba zwiększenia dawki L-tyroksyny ze względu na zwiększenie konwersji tyroksyny do trijodotyroniny;
- u osób stosujących leczenie substytucyjne preparatem hydrocortison po włączeniu leczenia rhGH może istnieć potrzeba redukcji dotychczasowej dawki hydrocortisonu na skutek zwiększenia aktywności 11beta-dehydrogenazy hydroksysteroidowej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychRozpoczęcie terapii hormonem wzrostu to nie jest dodanie jednego leku w izolacji - trzeba przejrzeć dawki tyroksyny, hydrokortyzonu, a u kobiet na estrogenach doustnych i samego GH.
Pełne wyjaśnienie ›
U kobiet przyjmujących doustne estrogeny potrzebne są wyższe dawki rhGH niż u mężczyzn w tym samym wieku (estrogeny doustne poprzez efekt pierwszego przejścia przez wątrobę zmniejszają wrażliwość na GH), a u osób leczonych L-tyroksyną po włączeniu rhGH może zajść potrzeba zwiększenia jej dawki z powodu nasilonej obwodowej konwersji T4 do T3 - zestawienie 1, 3.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie endokrynologii, 2023, CMKP - interakcje terapii hormonem wzrostu z leczeniem substytucyjnym
Draft: claude-sonnet 2026-10-01