U 37-letniego mężczyzny z nadczynnością tarczycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa, w trakcie leczenia tiamazolem wystąpiły objawy orbitopatii tarczycowej (OT). Chory skarżył się na bóle zlokalizowane zagałkowo, światło-wstręt, nadmierne łzawienia oraz przemijające podwójne widzenie (głownie wieczorem). Negował pogorszenie ostrości wzroku i zaburzenia widzenia barw. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdzono w oku prawym (OP) oraz oku lewym (OL): (i) łagodny obrzęk i zaczerwienienie powiek i obrzęk mięska łzowego, (ii) wysunięcie gałek ocznych wynosiło 20,5 mm OP i 20 mm OL, (iii) retrakcja powiek dolnych 1 mm OPL oraz niedomykalność powiek 1 mm OPL. W badaniu okulistycznym (ostrość wzroku, przedni odcinek i dno oka) bez odchyleń. Którą orbitopatię należy rozpoznać na podstawie klasyfikacji EUGOGO?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychŁagodna nie znaczy nieaktywna - tu oba wymiary oceny EUGOGO trzeba rozpatrywać osobno.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz spełnia kryteria aktywnej, łagodnej orbitopatii tarczycowej wg EUGOGO: obecne są cechy aktywności zapalnej (samoistny ból zagałkowy, zaczerwienienie i obrzęk powiek, obrzęk mięska łzowego odpowiadające wysokiemu wynikowi CAS), a jednocześnie nasilenie zmian jest niewielkie - wytrzeszcz tylko nieznacznie zwiększony, retrakcja powiek poniżej 2 mm, podwójne widzenie jedynie przemijające i bez cech zagrożenia widzenia.
Dlaczego nieKlasyfikacja EUGOGO orbitopatii tarczycowej i skala CAS (clinical activity score), 2021, klasyfikacja
Draft: claude-sonnet 2026-10-01