U 32-letniej pacjentki z mikrogruczolakiem przysadki wielkości 7x4x5 mm oraz tzw. „sztywnym" dobowym profilem prolaktyny w zakresie wartości 130-153 µg/l (norma do 25), LH 0,2 IU/I, FSH 1,2 IU/I, estradiol <12,0 pg/ml, bez innych nieprawidłowości w zakresie czynności przysadki, zaplanowano dalsze postępowanie. Wskaż opcje terapeutyczne, które można zaproponować pacjentce w jej obecnej sytuacji klinicznej:
- przewlekłe leczenie kabergoliną jako farmakoterapię pierwszego wyboru;
- przewlekłe leczenie bromokryptyną jako farmakoterapię pierwszego wyboru;
- odstąpienie od farmakoterapii i obserwacja;
- zabieg operacyjny w przypadku braku zgody na przewlekłą farmakoterapię;
- włączenie hormonalnej terapii zastępczej z powodu hipogonadyzmu. Wskaż odpowiedz zawierającą wyłącznie dopuszczalne opcje:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychKabergolina pozostaje lekiem pierwszego wyboru w gruczolaku prolaktynowym - operacja czeka w odwodzie dla tych, którzy farmakoterapii nie chcą.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z mikrogruczolakiem prolaktynowym i hipogonadyzmem hipogonadotropowym dopuszczalnymi opcjami są przewlekłe leczenie kabergoliną jako terapia pierwszego wyboru oraz zabieg operacyjny w razie braku zgody na długotrwałą farmakoterapię - kabergolina, a nie bromokryptyna, jest obecnie preferowanym lekiem pierwszego rzutu.
Dlaczego nieEndocrine Society Clinical Practice Guideline - Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia, 2011, leczenie mikrogruczolaków prolaktynowych
Draft: claude-sonnet 2026-10-01