Otyły 78-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ celem ustalenia jaką dawkę witaminy D powinien pobierać. W wywiadzie niewydolność serca oraz POChP. Optymalnym postępowaniem w przypadku tego chorego będzie:
- oznaczenie poziomu witaminy D we krwi oraz dostosowanie jej dawkowania na tej podstawie;
- w razie braku możliwości oznaczenia poziomu witaminy D we krwi należy zastosować maksymalną dawkę stosowaną w populacji ogólnej dla danej grupy wiekowej;
- dawkę profilaktyczną witaminy D należy stosować tylko w okresie jesienno-zimowym;
- dawkę profilaktyczną witaminy D należy stosować przez cały rok;
- leczeniem pierwszego rzutu w tym przypadku jest kalcyfediol.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU otyłych i starszych suplementacja witaminy D trwa cały rok, nie tylko jesień i zimę.
Pełne wyjaśnienie ›
U otyłego, starszego pacjenta z niewydolnością serca i POChP zalecenia suplementacji witaminy D wskazują: oznaczenie stężenia 25(OH)D i dostosowanie dawkowania do wyniku (1); gdy oznaczenie jest niedostępne — zastosowanie dawki z górnego zakresu rekomendowanego dla danej grupy wiekowej, ze względu na otyłość zwiększającą zapotrzebowanie (2); oraz suplementację przez cały rok, a nie tylko sezonowo, u osób z czynnikami ryzyka niedoboru (4).
Dlaczego nieZalecenia suplementacji witaminą D dla Europy Środkowej, 2018, konsensus towarzystw naukowych Europy Środkowej
Draft: claude-sonnet 2026-10-01