U 66-letniego chorego podczas wykonywania badania TK narządów jamy brzusznej, zobrazowano guza nadnercza lewego średnicy 2 cm o jednorodnej strukturze i gęstości <10 j.H. Pacjent nie ma rozpoznanych chorób przewlekłych, nie przyjmuje leków, ma prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego krwi. Jakie badania są konieczne do oceny czynności hormonalnej guza zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego z 2023 roku?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychMały, jednorodny, niskogęstościowy guz nadnercza bez objawów - wystarczy test z 1 mg deksametazonu, reszta na żądanie objawów.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z jednorodnym, niewielkim guzem nadnercza o niskiej gęstości (<10 j.H., obrazowo jednoznacznie łagodnym) i bez nadciśnienia czy innych objawów sugerujących nadczynność hormonalną, zalecenia ESE/ENSAT 2023 ograniczają obowiązkowy skrining hormonalny do oceny autonomicznego wydzielania kortyzolu testem z 1 mg deksametazonu - badanie metanefryn czy ARR wykonuje się celowanie, przy objawach klinicznych.
Dlaczego nieESE and ENSAT clinical practice guidelines on the management of adrenal incidentalomas, 2023, zakres obowiązkowej diagnostyki hormonalnej incydentaloma
Draft: claude-sonnet 2026-10-01