64-letni chory po operacji usunięcia płata lewego tarczycy zgłosił się do lekarza z wynikiem badania histopatologicznego. W badaniu rozpoznano raka brodawkowatego tarczycy podtyp kolumnowo-komórkowy, średnica guza 14 mm bez neuro- i angioinwazji, bez przekraczania torebki tarczycy. Wskaż zalecenia dotyczące dalszego leczenia chorego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPodtyp kolumnowo-komórkowy raka brodawkowatego gra agresywnie, nawet gdy guz jest mały - leczenie jak w grupie wyższego ryzyka.
Pełne wyjaśnienie ›
Podtyp kolumnowo-komórkowy raka brodawkowatego tarczycy jest histologicznym wariantem o bardziej agresywnym przebiegu, dlatego mimo niewielkiego rozmiaru guza i braku angioinwazji czy przekroczenia torebki, uzasadnione jest postępowanie jak w grupie podwyższonego ryzyka: radykalizacja zabiegu, uzupełniające leczenie 131I ze scyntygrafią poszukującą przerzutów odległych oraz częściowa supresja TSH lewotyroksyną.
Dlaczego nieATA Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, 2015, agresywne warianty histologiczne raka brodawkowatego tarczycy
Draft: claude-sonnet 2026-10-01