PEStka

PES · Endokrynologia · wiosna 2025 · pytanie 56

56 / 120
Guzy nadnerczy nieczynne hormonalnie i rak kory nadnerczy

Na podstawie zaleceń European Society of Endocrinology i European Network for the Study of Adrenal Tumors (2023), do rozpoznania łagodnego autonomicznego wydzielania kortyzolu (MACS) wywołanego autonomicznym guzem albo guzami kory nadnerczy konieczne jest stwierdzenie:

  1. choroby potencjalnie związanej z hiperkortyzolemią (np. nieprawidłowa tolerancja glukozy lub cukrzyca, nadciśnienie tętnicze lub osteoporoza);
  2. „jawnego” zespołu Cushinga (np. otyłość typu centralnego, zaczerwieniona twarz, szerokie, czer­wone lub czerwonosine rozstępy (striae), samoistne wybroczyny, zanik mięśni kończyn i tułowia);
  3. nieprawidłowego wyniku testu z 1 mg deksametazonu - stężenie kortyzolu w surowicy ≥50 nmol/l (1,8 μg/dl);
  4. zwiększone dobowe wydalanie wolnego kortyzolu w moczu;
  5. zmniejszone poranne stężenie ACTH w surowicy lub prawidłowe, ale blisko dolnej granicy przedziału referencyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMC
Poprawnych w CEM52%
Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie