Pacjentka w 14. tygodniu ciąży leczona farmakologicznie w przeszłości (przed ciążą) z powodu nadczynności tarczycy (o nieokreślonej etiologii - brak dokumentacji). W aktualnych badaniach laboratoryjnych stwierdzono TSH 0,06 µIU/ml, FT4 17,8 pmol/l (norma 9,01-19,05) oraz FT3 5,16 (norma 2,63-5,7). Jakie powinny być wstępne zalecenia?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychSupresyjne TSH przy wciąż prawidłowym FT4/FT3 we wczesnej ciąży to częściej obserwacja niż od razu tyreostatyk.
Pełne wyjaśnienie ›
Mimo supresji TSH, stężenia FT4 i FT3 mieszczą się jeszcze w granicach normy, a etiologia wcześniejszej nadczynności jest nieznana - w takiej sytuacji, zwłaszcza w I trymestrze, gdzie mogła zadziałać fizjologiczna, przejściowa supresja TSH związana z hCG, bezpieczniejszym postępowaniem jest baczna obserwacja z częstą kontrolą czynności tarczycy niż natychmiastowe wdrożenie leczenia przeciwtarczycowego.
Dlaczego nieATA Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum, 2017, różnicowanie przejściowej, ciążowej supresji TSH od nawrotu nadczynności tarczycy
Draft: claude-sonnet 2026-10-01