U 55-letniego mężczyzny w badaniu TK jamy brzusznej wykonanym z powodu bólu brzucha przypadkowo stwierdzono zmianę ogniskową w nadnerczu lewym o średnicy 4,5 cm. Zmiana w badaniu natywnym TK wykazuje współczynnik osłabienia promieniowania 22 HU i jest heterogenna. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki obrazowej guzów nadnercza:
- USG ma ograniczoną rolę w diagnostyce raka nadnercza ze względu na niską rozdzielczość, ograniczoną penetrację i brak standaryzacji;
- natywne CT pozwala na wstępne różnicowanie zmian łagodnych i złośliwych;
- znaleziona u opisywanego pacjenta zmiana w nadnerczu ma obraz radiologiczny mogący sugerować raka kory nadnercza;
- u chorych z przeciwwskazaniami do wykonania badania TK z kontrastem dożylnym alternatywnie należy wykonać badanie MRI z obrazowaniem dyfuzji (DWI, Diffusion-Weighted Imaging);
- [18F]FDG-PET/CT może być przydatne w ocenie zaawansowania choroby i monitorowaniu leczenia.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychGuz 4,5 cm, niejednorodny, 22 HU — to już obraz, który każe myśleć o raku kory nadnercza.
Pełne wyjaśnienie ›
U opisanego pacjenta USG ma rzeczywiście ograniczoną wartość w diagnostyce guzów nadnercza, natywne TK pozwala na wstępne różnicowanie zmian, sama zmiana (4,5 cm, 22 HU, heterogenna) ma obraz mogący sugerować raka kory nadnercza, a PET/CT bywa przydatny w ocenie zaawansowania i monitorowaniu leczenia — stwierdzenie o MRI z DWI jako standardowej alternatywie przy przeciwwskazaniach do kontrastu nie jest tak jednoznacznie rekomendowane jak obrazowanie chemical-shift.
Dlaczego nieEuropean Society of Endocrinology / ENSAT Guideline: Management of adrenal incidentalomas, 2016, diagnostyka obrazowa guzów nadnercza
Draft: claude-sonnet 2026-10-01