Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowego żołądka typu rozlanego (linitis plastica): 1) w większości przypadków związany jest z mutacją terminalną w genie CDH1; 2) do czynników ryzyka należy zakażenie Helicobacter pylori; 3) typową lokalizacją jest kąt żołądka i część przedodźwiernikowa; 4) typową lokalizacją jest trzon żołądka; 5) zwykle rozwija się na podłożu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Gastroenterologia · jesień 2023 · pytanie 16

16 / 120

Nowotwory przełyku, żołądka i dwunastnicy

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowego żołądka typu rozlanego (linitis plastica):

w większości przypadków związany jest z mutacją terminalną w genie CDH1;
do czynników ryzyka należy zakażenie Helicobacter pylori;
typową lokalizacją jest kąt żołądka i część przedodźwiernikowa;
typową lokalizacją jest trzon żołądka;
zwykle rozwija się na podłożu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEMC

Poprawnych w CEM94%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego C

wg wytycznych

Rak żołądka typu rozlanego zajmuje zwykle trzon, a zanikowe zapalenie jest tłem raczej raka typu jelitowego.

Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje punkty 1 i 4. Punkt 4 (trzon żołądka jako typowa lokalizacja raka rozlanego) jest zgodny z opisem linitis plastica. Punkt 1 jest jednak nieprawdziwy: mutacje germinalne w genie CDH1, które są przyczyną dziedzicznego rozlanego raka żołądka, odpowiadają za niewielką część raków rozlanych, a większość z nich ma charakter sporadyczny. Ponadto punkt 2 jest prawdziwy, bo zakażenie Helicobacter pylori jest czynnikiem ryzyka raka żołądka, także typu rozlanego, a klucz go pomija. Wśród odpowiedzi nie ma więc zestawu w pełni poprawnego.

Pełne wyjaśnienie ›

Klucz CEM wskazuje punkty 1 i 4. Rak żołądka typu rozlanego (klasyfikacja Laurena), z obrazem linitis plastica, zajmuje typowo trzon żołądka, a nie część przedodźwiernikową, i nie rozwija się zwykle na podłożu zanikowego zapalenia, które jest tłem raczej raka typu jelitowego. Mutacje germinalne w genie CDH1 prowadzą do dziedzicznego rozlanego raka żołądka, ale odpowiadają za niewielką część przypadków.

Dlaczego nie

APunkt 3 jest fałszywy, bo część przedodźwiernikowa i kąt żołądka są typowymi lokalizacjami raka typu jelitowego, a rak rozlany zajmuje zwykle trzon. Punkt 2 jest prawdziwy (zakażenie Helicobacter pylori zwiększa ryzyko raka żołądka), ale wraz z fałszywym punktem 3 nie tworzy zestawu zgodnego z kluczem.

BPunkty 3 i 5 są fałszywe: rak rozlany zajmuje zwykle trzon, a zanikowe zapalenie jest tłem raczej raka typu jelitowego. Punkt 2 jest prawdziwy.

DPunkt 5 jest fałszywy: zanikowe zapalenie błony śluzowej z metaplazją jelitową jest tłem raczej raka typu jelitowego niż rozlanego.

EPunkt 5 jest fałszywy: rak rozlany nie rozwija się zwykle na podłożu zanikowego zapalenia. Punkt 2 jest prawdziwy, ale sam z fałszywym punktem 5 nie tworzy zestawu zgodnego z kluczem.

Źródła · wytyczne do 2020

Klasyfikacja Laurena raka żołądka, 1965, podział na typ jelitowy i rozlany · Wytyczne IGCLC dotyczące dziedzicznego rozlanego raka żołądka, 2020, rozdział o mutacjach germinalnych CDH1 · Raport z konsensusu Maastricht V/Florence, 2016, rozdział o zakażeniu jako czynniku ryzyka raka żołądka

Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09

Następne pytanie