64-letnia pacjentka została skierowana z objawami nasilonego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 74 (N=5-35), ALT 82 (N=5-35), ALP 450 (N=30-120), GGTP 671 (N=5-35), bilirubina 1,8 (N=0,2-1,0), płytki krwi 333 (N=150-450). Wskaż właściwe rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychŚwiąd i cholestaza u kobiety po 60. roku życia to przede wszystkim pierwotne zapalenie dróg żółciowych.
Pełne wyjaśnienie ›
Świąd skóry u kobiety w wieku około 64 lat, cholestaza biochemiczna z wysoką aktywnością fosfatazy zasadowej i GGTP oraz niewielkie podwyższenie aminotransferaz najlepiej pasują do pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (PBC). Rozpoznanie potwierdza obecność przeciwciał antymitochondrialnych. Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych dotyczy typowo młodszych mężczyzn z nieswoistym zapaleniem jelit, a obraz nie odpowiada chorobie Wilsona ani hemochromatozie.
Dlaczego nieWytyczne EASL dotyczące pierwotnego zapalenia dróg żółciowych, 2017, rozdział o obrazie klinicznym i rozpoznaniu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09