71-letni pacjent z marskością wątroby na podłożu niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH) został przyprowadzony przez rodzinę na SOR z powodu fizycznego i mentalnego spowolnienia obserwowanego od tygodnia. Pacjent choruje na cukrzycę typu 2, jest leczony insuliną i skarży się na bolesne i częste oddawanie moczu w małych ilościach. Które z badań mają największe uzasadnienie dla podjęcia decyzji terapeutycznej?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy encefalopatii u chorego z marskością najpierw szuka się przyczyny pozawątrobowej, np. zakażenia.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z marskością wątroby i zaburzeniami świadomości o narastaniu w ciągu tygodnia, cukrzycą leczoną insuliną i dolegliwościami ze strony układu moczowego decydujące znaczenie ma poszukiwanie pozawątrobowych przyczyn encefalopatii, takich jak zakażenie układu moczowego, hipoglikemia, zaburzenia elektrolitowe, krwawienie czy leki. Rozpoznanie encefalopatii wątrobowej jest rozpoznaniem z wykluczenia, a leczenie czynnika wyzwalającego jest podstawą terapii. Oznaczenie amoniaku nie jest konieczne do rozpoznania, a badania neuropsychiatryczne nie zmieniają decyzji w ostrej sytuacji.
Dlaczego nieWytyczne praktyki klinicznej EASL i AASLD dotyczące encefalopatii wątrobowej, 2014, rozdział o czynnikach wyzwalających i wykluczeniu innych przyczyn
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09