U 34-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i otyłością z uwagi na utrzymywanie się powyżej 6 miesięcy zwiększonej aktywności aminotransferaz, FIB-4 2,9 oraz VCTE 12 kPa, wykonano biopsję wątroby. Do zmian charakteryzujących NASH zalicza się:
- stłuszczenie hepatocytów ze zwyrodnieniem balonowatym;
- hemosyderoza komórek okołowrotnych;
- stłuszczenie z zapaleniem zrazikowym lub wrotnym;
- włóknienie;
- ciałka Mallory`ego;
- zwyrodnienie glikogenowe jąder komórek wątrobowych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychO NASH świadczą stłuszczenie, zwyrodnienie balonowate hepatocytów i zapalenie, a włóknienie ocenia się osobno.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje punkty 1, 3 i 6. Rdzeń rozpoznania NASH tworzą stłuszczenie hepatocytów ze zwyrodnieniem balonowatym oraz zapalenie zrazikowe lub wrotne, oceniane w skali NAS. Włóknienie ocenia się osobno jako stopień zaawansowania choroby. Pytanie nie podaje kryterium, według którego zwyrodnienie glikogenowe jąder (6) należy do zmian charakteryzujących NASH, a ciałka Mallory'ego (5) nie; to rozstrzygnięcie pochodzi z klucza CEM, a oba te zjawiska bywają opisywane w NASH i w stłuszczeniowej chorobie wątroby. Hemosyderoza komórek okołowrotnych nie jest cechą NASH.
Dlaczego nieSkala NAS (NAFLD Activity Score) do oceny histologicznej niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, 2005, składowe: stłuszczenie, zapalenie zrazikowe, zwyrodnienie balonowate · Wytyczne EASL, EASD i EASO dotyczące niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, 2016, rozdział o rozpoznaniu histologicznym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09