58-letni chory nadużywający alkoholu został skierowany do poradni gastrologicznej z powodu podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, wysuniętego przez lekarza POZ na podstawie nieprawidłowego obrazu USG jamy brzusznej, w którym opisano heterogenne echo całej trzustki z obecnością pojedynczych zwapnień w jej miąższu. Lekarz rodzinny włączył suplementację doustną enzymów trzustkowych, a następnie zalecił oznaczenie elastazy w stolcu, która wynosi >200 μg/g. W takiej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychElastaza w kale powyżej 200 µg/g oznacza prawidłową czynność trzustki, a enzymy trzustkowe z kapsułek nie zmieniają wyniku.
Pełne wyjaśnienie ›
Stężenie elastazy-1 w kale powyżej 200 µg/g jest prawidłowe i wskazuje na zachowaną czynność zewnątrzwydzielniczą trzustki. Test z przeciwciałami monoklonalnymi wykrywa wyłącznie elastazę ludzką, więc przyjmowane enzymy trzustkowe (zwierzęce) nie zafałszowują wyniku i nie trzeba ich odstawiać. Skoro czynność jest prawidłowa, nie ma wskazań do suplementacji enzymów.
Dlaczego nieUnited European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU), 2017, elastaza kałowa, niewydolność zewnątrzwydzielnicza
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09