69-letni mężczyzna zgłosił się na izbę przyjęć z powodu nagłego wystąpienia krwistych stolców o dużej objętości. Pacjent choruje na cukrzycę typu II, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, stwierdzono u niego rozsianą miażdżycę, 2 lata temu przebył endowaskularne leczenie tętniaka aorty brzusznej (stentgraft). Badanie przedmiotowe wykazało następujące objawy: bladość skóry i błon śluzowych, tętno 136/min, ciśnienie krwi 86/54 mmHg. Po wstępnym ustabilizowaniu stanu hemodynamicznego pacjenta, kolejnym optymalnym badaniem diagnostycznym w kierunku źródła krwawienia jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU niestabilnego chorego z masywnym krwawieniem z dolnego odcinka i endoprotezą aorty pierwsza jest angiotomografia.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego o dużej objętości i niestabilnością hemodynamiczną po wstępnej stabilizacji wykonuje się angiotomografię komputerową, bo szybko lokalizuje źródło krwawienia i jest możliwa bez przygotowania jelita. Endoproteza aorty brzusznej w wywiadzie każe też pomyśleć o przetoce aortalno-jelitowej, którą angio-TK uwidacznia. Kolonoskopia wymaga przygotowania jelita i nie jest badaniem pierwszego wyboru u niestabilnego chorego.
Dlaczego nieAcute lower gastrointestinal bleeding: ESGE Guideline, 2021, diagnostyka krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09