U 28-letniej ciężarnej 2 tygodnie przed planowanym porodem pojawiła się żółtaczka i ból w prawym nadbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się niedokrwistość, małopłytkowość (liczba płytek 38,000/mm3), leukocytozę (12,000/mm3) i odchylenia w badaniach wątrobowych (ALT 310 IU/l, fosfataza zasadowa 180 IU/l). Jakie jest postępowanie lecznicze u tej pacjentki?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychŻółtaczka, małopłytkowość i uszkodzenie wątroby tuż przed porodem to wskazanie do szybkiego rozwiązania ciąży.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz (żółtaczka, ból w prawym nadbrzuszu, małopłytkowość 38 000/mm3, niedokrwistość, aktywność ALT 310 IU/l) w ostatnich tygodniach ciąży odpowiada zespołowi HELLP lub ostremu stłuszczeniu wątroby ciężarnych. W obu przypadkach postępowaniem jest stabilizacja chorej (m.in. przetoczenie płytek) i szybkie rozwiązanie ciąży, bo poród jest jedynym leczeniem przyczynowym.
Dlaczego nieACOG Practice Bulletin 222: Gestational hypertension and preeclampsia, 2020, zespół HELLP — postępowanie i rozwiązanie ciąży · EASL Clinical Practice Guidelines on the management of liver diseases in pregnancy, 2023, ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09