63-letni mężczyzna z prawidłowym indeksem masy ciała zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu uczucia przewlekłego zmęczenia, bólów stawów rąk odczuwanych podczas robienia notatek (zawód dziennikarz). Wskaż badanie, które należy wykonać w pierwszej kolejności:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy podejrzeniu hemochromatozy zaczyna się od wysycenia transferryny, dopiero potem sięga po geny.
Pełne wyjaśnienie ›
Zmęczenie i bóle stawów rąk u mężczyzny w tym wieku nasuwają podejrzenie hemochromatozy. W pierwszej kolejności oznacza się stężenie żelaza i całkowitą zdolność wiązania żelaza (TIBC), z których oblicza się wysycenie transferryny, oraz stężenie ferrytyny. Dopiero podwyższone wysycenie transferryny prowadzi do genotypowania HFE (C282Y). Biopsja wątroby i rezonans magnetyczny wątroby nie są badaniami pierwszego rzutu.
Dlaczego nieWytyczne EASL dotyczące hemochromatozy związanej z HFE, 2022, rozdział o algorytmie rozpoznania
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09