U 40-letniej kobiety w panelu laboratoryjnym wykonywanym w ramach badań profilaktycznych stwierdzono obecność przeciwciał antymitochondrialnych. Pacjentka nie zgłasza żadnych skarg, a aktywności wszystkich enzymów wątrobowych (ALT, AST, GGT, fosfataza zasadowa) są prawidłowe. Wskaż zasadny sposób postępowania:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychSame przeciwciała antymitochondrialne bez cholestazy to wskazanie do kontroli, a nie do leczenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Przeciwciała antymitochondrialne przy prawidłowej aktywności fosfatazy zasadowej i aminotransferaz nie pozwalają rozpoznać pierwotnego zapalenia dróg żółciowych, ale zwiększają prawdopodobieństwo jego rozwoju. Zalecane postępowanie to coroczna kontrola biochemiczna, w tym aktywności fosfatazy zasadowej. Leczenie kwasem ursodeoksycholowym włącza się dopiero po rozpoznaniu choroby, a biopsja wątroby i MRCP nie są wskazane przy prawidłowych enzymach cholestazy.
Dlaczego nieWytyczne EASL dotyczące postępowania w chorobach cholestatycznych wątroby, 2017, rozdział o pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych i bezobjawowych nosicielach przeciwciał antymitochondrialnych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09