Za pewnym rozpoznaniem choroby refluksowej przełyku przemawia:
- w badaniu endoskopowym obecność ubytku błony śluzowej przełyku o długości ≤5 mm;
- obecność przełyku Barretta rozpoznanego na podstawie stwierdzenia w dystalnej części przełyku nabłonka gruczołowego o długości przynajmniej 1 cm, przy równoczesnym potwierdzeniu obecności metaplazji jelitowej w badaniu histopatologicznym;
- wykazane w badaniu monitorowania pH i impedancji wewnątrzprzełykowej: ekspozycji na kwas w dystalnej części przełyku [AET] wynoszącej ≥6%, całkowitej liczby refluksów ≥80 i dodatniej korelacji objawów z refluksem;
- stwierdzenie refluksowego zapalenia krtani jako postaci pozaprzełykowej choroby refluksowej przełyku w laryngoskopii;
- wykazanie niskiego ciśnienia spoczynkowego dolnego zwieracza przełyku oraz nieefektywnej motoryki przełyku w manometrii wysokiej rozdzielczości przełyku.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPewnego refluksu dowodzi przełyk Barretta albo nieprawidłowa ekspozycja na kwas w pH-metrii, a nie drobna nadżerka, zapalenie krtani czy wynik manometrii.
Pełne wyjaśnienie ›
Zgodnie z konsensusem z Lyonu pewne rozpoznanie choroby refluksowej przełyku opiera się na uchwytnych dowodach: przełyku Barretta o długości co najmniej 1 cm z metaplazją jelitową oraz na nieprawidłowej ekspozycji na kwas w monitorowaniu pH (czas ekspozycji na kwas co najmniej 6 %, liczba refluksów w treści zgodna z progiem pytania). Pozostałe elementy są jedynie wspierające, ale nie rozstrzygające.
Dlaczego nieKonsensus z Lyonu: Modern diagnosis of GERD (Gyawali C.P. i wsp., Gut), 2018, kryteria rozstrzygające i wspierające rozpoznanie GERD · Lyon Consensus 2.0 (Gyawali C.P. i wsp., Gut), 2023, aktualizacja progów ekspozycji na kwas
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09