60-letnia pacjentka została skierowana z objawami przewlekłego zmęczenia i dość mocno nasilonego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 88 U/l (N 5-35 U/l), ALT 72 U/l (N 5-35 U/l), ALP 456 U/l (N 30-120 U/l); GGTP 399 IU/l (N 5-35 IU/l); bilirubina 1.6 mg/dl (N 0.2-1.0 mg/dl). Płytki krwi 302 000/μl (N 150 000-450 000/μl). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychKobieta po 50. roku życia ze świądem, zmęczeniem i wysoką fosfatazą alkaliczną z GGTP to klasyczna pacjentka z PBC.
Pełne wyjaśnienie ›
60-letnia kobieta z przewlekłym zmęczeniem i świądem skóry oraz wyraźnie podwyższoną fosfatazą alkaliczną i GGTP, przy umiarkowanie podwyższonych aminotransferazach i niewielkiej hiperbilirubinemii, ma typowy obraz cholestazy w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych (PBC), które dotyczy głównie kobiet w średnim i starszym wieku. Rozpoznanie potwierdzają przeciwciała AMA.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis (J Hepatol), 2017, obraz kliniczny i biochemiczny PBC
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09