37-letni mężczyzna zgłosił się do SORu z objawami chudnięcia, bólów brzucha, świądu skóry, żółtaczki, biegunki z domieszką świeżej krwi i liczbą wypróżnień około 10 dziennie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 90 U/l (N 5-35 U/l), ALT-130 U/l (N 5-35 U/l); ALP- 988 U/L (N 30-120 U/l); GGT 473 U/l (N 5-35 U/l); bilirubina 11.0 mg% (N <1.0 mg%) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychCholestaza u młodego mężczyzny z krwistą biegunką to PSC z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, dopóki nie wykaże się inaczej.
Pełne wyjaśnienie ›
Mężczyzna po trzydziestce z żółtaczką, świądem, znaczną cholestazą (wysoka fosfataza alkaliczna i GGT) oraz krwistą biegunką ma obraz sugerujący pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) współistniejące z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; PSC najczęściej dotyczy mężczyzn w młodszym wieku i w większości przypadków współwystępuje z chorobą zapalną jelit.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines on sclerosing cholangitis (J Hepatol), 2022, obraz kliniczny PSC i współwystępowanie z chorobą zapalną jelit
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09