30-letni chory zgłosił się do Poradni Gastrologicznej z powodu przebytego miesiąc temu trzeciego w swoim życiu epizodu ostrego zapalenia trzustki, leczonego zachowawczo w Oddziale Chorób Wewnętrznych. Neguje spożywanie alkoholu od kilku lat (wcześniejszemu nadużywaniu alkoholu zdecydowanie zaprzecza - według relacji obecnej przy wizycie żony - nie nadużywał alkoholu nigdy). Nie pali papierosów, a u jego ojca i wujka zdiagnozowano przewlekłe zapalenie trzustki w wieku odpowiednio 42 i 35 lat. Dotychczasowe badania obrazowe (wielokrotne TK, MRCP wykonane przed miesiącem, EUS - w którym nie opisano uchwytnych zmian) nie rozstrzygnęły do tej pory podłoża nawrotowego OZT. W postępowaniu z chorym powinno być w pierwszej kolejności brane pod uwagę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNawracające zapalenie trzustki bez przyczyny i rodzinny wywiad to wskazanie do badań genetycznych, w tym PRSS1.
Pełne wyjaśnienie ›
Nawracające ostre zapalenie trzustki bez wyjaśnionej przyczyny u młodego chorego z rodzinnym występowaniem przewlekłego zapalenia trzustki (ojciec i wuj, rozpoznanie w młodym wieku) sugeruje dziedziczne zapalenie trzustki. W pierwszej kolejności należy rozważyć badanie genetyczne w kierunku mutacji genu PRSS1 (kationowy trypsynogen).
Dlaczego nieUnited European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU), 2017, dziedziczne zapalenie trzustki i badania genetyczne
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09