Do Poradni Gastroenterologicznej zgłosiła się 24-letnia pacjentka z 5-letnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jej ogólny stan jest średni. Zgłasza obecność 8. luźnych stolców na dobę, z domieszką świeżej krwi w co drugim wypróżnieniu. Kalprotektyna w kale wynosi 980 µg/g. Chora jest leczona preparatami doustnymi mesalazyny (2 g/dobę) oraz stosuje azatioprynę w adekwatnej dawce. Sześć tygodni temu, z uwagi na infekcję górnych dróg oddechowych, otrzymała od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej amoksycylinę. Zgłasza ponadto, że jest w aktualnie w 12. tygodniu ciąży bliźniaczej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGdy zapalenie jelita grubego nasila się po antybiotyku, najpierw trzeba wykluczyć zakażenie Clostridioides difficile.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z nawrotem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po antybiotykoterapii amoksycyliną w pierwszej kolejności trzeba wykluczyć zakażenie (zwłaszcza toksynotwórczym Clostridioides difficile), bo antybiotyk jest jego czynnikiem ryzyka, a objawy niczym się od zaostrzenia nie różnią. Dopiero potem modyfikuje się leczenie.
Dlaczego nieECCO Guidelines on Pregnancy and IBD (van der Woude C.J. i wsp., J Crohns Colitis), 2015, leczenie nieswoistych zapaleń jelit w ciąży · ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults (Rubin D.T. i wsp., Am J Gastroenterol), 2019, wykluczenie zakażenia w zaostrzeniu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09