64-letnia pacjentka została skierowana z objawami przewlekłego zmęczenia i dość mocno nasilonego świądu skóry. W badaniu przedmiotowym widoczne były żółtaki oraz liczne przeczosy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 68 (N 5-35), ALT 77 (N 5-35), ALP 356 (N 30-120), GGTP 409 (N 5-35), bilirubina 1,7 (N 0,2-1,0), INR 0,9 (N 0,8-1,2) i płytki krwi 302 (N 150-450). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychŚwiąd, żółtaki i cholestaza u kobiety po 60. roku życia to pierwotne żółciowe zapalenie wątroby.
Pełne wyjaśnienie ›
U 64-letniej kobiety z męczliwością, nasilonym świądem, żółtakami oraz cholestazą w badaniach (ALP i GGTP kilkakrotnie powyżej normy, bilirubina nieznacznie podwyższona, prawidłowe INR i płytki) najbardziej prawdopodobne jest pierwotne żółciowe zapalenie wątroby (PBC). Wiek, płeć i obraz biochemiczny są typowe, a brak cech niewydolności syntetycznej i nadciśnienia wrotnego przemawia za wczesnym etapem choroby.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis, 2017, obraz kliniczny i biochemiczny PBC
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09