34-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z objawami, obniżonego łaknienia, rozlanych bólów brzucha, świądu skóry, żółtaczki, biegunki z domieszką świeżej krwi i liczbą wypróżnień około 8-10 dziennie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST 100 U/L (N 5-35), ALT 145 (N 5-35), ALP 788 U/L (N 30-120), GGT 563 (N 5-35), bilirubina 9,8 mg% (N <1,0). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychCholestaza i krwista biegunka u młodego mężczyzny to PSC z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, dopóki nie wykazano inaczej.
Pełne wyjaśnienie ›
Młody mężczyzna ze świądem, żółtaczką, cholestazą (ALP kilkakrotnie powyżej normy) i krwistą biegunką ma obraz pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) ze współistniejącym nieswoistym zapaleniem jelit. PSC dotyczy częściej mężczyzn w wieku 30-40 lat i w większości przypadków współistnieje z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines on sclerosing cholangitis, 2022, obraz kliniczny PSC i choroby zapalne jelit
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09