U 50-letniej kobiety podczas gastroskopii wykonywanej z powodu choroby refluksowej, nieoczekiwanie stwierdzono żylaki przełyku. Pacjentka nie była świadoma istnienia choroby wątroby i poza inhibitorami pompy protonowej nie zażywała innych leków. Wyniki panelu badań oceniających wątrobę były prawidłowe. W tomografii komputerowej jamy brzusznej stwierdzono powiększenie śledziony oraz zakrzep żyły wrotnej z cechami przekształcenia jamistego tego naczynia. Wątroba posiadała gładkie kontury, nie stwierdzono cech świadczących o obecności procesu zapalnego lub nowotworowego w jamie brzusznej. W badaniu elastograficznym sztywność wątroby wynosiła 4,1 kPa. Wskaż kolejne badanie, które powinno zostać wykonane:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZakrzepica żyły wrotnej bez marskości wymaga szukania trombofilii i choroby mieloproliferacyjnej.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z żylakami przełyku, zakrzepem żyły wrotnej z przekształceniem jamistym i powiększeniem śledziony, ale z prawidłowymi próbami wątrobowymi i prawidłową sztywnością wątroby (4,1 kPa), przyczyną nadciśnienia wrotnego jest zakrzepica żyły wrotnej bez marskości. Następnym krokiem jest poszukiwanie jej przyczyny, czyli badania w kierunku trombofilii wrodzonych i nabytych oraz chorób mieloproliferacyjnych.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: Vascular diseases of the liver, 2016, choroby naczyniowe wątroby
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09