U 44-letniej pacjentki z alkoholowym zapaleniem wątroby (AZW) pojawiły się utrata łaknienia, zaburzenia orientacji, osłabienie mięśniowe, zaburzenia równowagi oraz utrata ostrości widzenia. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i co należy zrobić:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychZaburzenia orientacji, ataksja i pogorszenie widzenia u alkoholiczki wymagają natychmiastowego podania tiaminy.
Pełne wyjaśnienie ›
Utrata łaknienia, zaburzenia orientacji, osłabienie, zaburzenia równowagi i utrata ostrości widzenia u chorej z alkoholowym zapaleniem wątroby wskazują na encefalopatię Wernickego z niedoboru witaminy B1. Postępowaniem jest szybkie podanie dużych dawek tiaminy domięśniowo lub dożylnie, przed podaniem glukozy.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease, 2018, alkoholowa choroba wątroby · EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy, 2010, leczenie encefalopatii Wernickego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09