58-letnia pacjentka z chorobą Hashimoto w wywiadzie została skierowana do poradni gastroenterologicznej z objawami dość mocno nasilonego świądu skóry. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 61 U/L (N=5-35), ALT 122 U/L (N=5-35), ALP 556 U/L (N=30-120), GGTP 316 U/L (N=5-35), bilirubina 1,8 mg% (N=0,2-1,0), płytki krwi 278 tys./mm3 (N=150-450). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychKobieta w średnim wieku ze świądem, cholestazą i chorobą autoimmunologiczną to PBC, zanim udowodni się inaczej.
Pełne wyjaśnienie ›
Kobieta po 50. roku życia z chorobą autoimmunologiczną (Hashimoto), świądem oraz cholestatycznym profilem enzymów (ALP około 4-krotnie powyżej normy, GGT wysoka, umiarkowanie podwyższona bilirubina) ma obraz typowy dla pierwotnego żółciowego zapalenia dróg żółciowych (PBC). Potwierdzają go przeciwciała AMA i ewentualnie biopsja.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis, 2017, obraz kliniczny i rozpoznanie PBC
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09