37-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z objawami bólów brzucha, świądu skóry, żółtaczki i biegunki z domieszką świeżej krwi i liczbą wypróżnień około 8-10 dziennie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST 80 U/L (N=5-35), ALT 151 U/L (N=5-35), ALP 758 U/L (N=30-120), GGTP 418 U/L (N=5-35), bilirubina 7,6 mg% (N<1,0). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychMłody mężczyzna z cholestazą i krwistą biegunką: pomyśl o PSC i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
Pełne wyjaśnienie ›
Młody mężczyzna z żółtaczką, świądem, cholestatycznym profilem enzymów (ALP około 6-krotnie powyżej normy) i krwistą biegunką ma obraz typowy dla pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) ze współistniejącym zapaleniem jelita grubego (najczęściej wrzodziejącym). PSC dotyczy częściej mężczyzn, zwykle w 3.-4. dekadzie życia.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines on sclerosing cholangitis, 2022, obraz kliniczny PSC i współistnienie zapalenia jelit
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09