25-letnia kobieta z wywiadem przewlekłej biegunki. Badania laboratoryjne wykazały anemię niedobarwliwą, trzykrotny ponad normę wzrost stężenia aminotransferaz ALT i AST w surowicy krwi. W diagnostyce różnicowej powyższych objawów należy wziąć pod uwagę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBiegunka, niedokrwistość z niedoboru żelaza i podwyższone aminotransferazy to klasyczny tercet, w którym trzeba wykluczyć celiakię.
Pełne wyjaśnienie ›
Przewlekła biegunka z niedokrwistością niedobarwliwą (niedobór żelaza z zaburzonego wchłaniania) i podwyższeniem aminotransferaz trzykrotnie ponad normę jest typowym obrazem celiakii. Hipertransaminazemia bywa jej jedyną manifestacją pozajelitową i ustępuje na diecie bezglutenowej.
Dlaczego nieACG Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Celiac Disease, 2023, manifestacje celiakii, w tym zmiany aminotransferaz
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09