U pacjenta ze zmianą polipowatą w odbytnicy o morfologii określonej w skali paryskiej jako IIa+Is, wielkości 35 mm, techniką endoskopowego usuwania, która może zapewnić najwyższą szansę na resekcję en bloc jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDuża zmiana odbytnicy z elementem guzkowym to kandydat do ESD, bo tylko ona zapewnia resekcję en bloc.
Pełne wyjaśnienie ›
Płaska zmiana z nodularnym elementem (IIa+Is) o średnicy 35 mm w odbytnicy kwalifikuje się do endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (ESD), która pozwala na usunięcie dużej zmiany w jednym kawałku (en bloc) i prawidłową ocenę histologiczną brzegów. Mukozektomia pętlą daje resekcję en bloc zwykle tylko dla zmian do około 20 mm.
Dlaczego nieESGE Guideline: Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions, 2022, wskazania do ESD w odbytnicy i porównanie z mukozektomią
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09