63-letni mężczyzna przebył gastroskopię w ramach nadzoru endoskopowego przełyku Barretta. Wyniki gastroskopii: przełyk Barretta C3M6 bez widocznych makroskopowo zmian. Wyniki histopatologii: przełyk Barretta z ogniskami dysplazji niskiego stopnia. Jakie powinno być zalecenie dotyczące dalszego postępowania u tego pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy dysplazji niskiego stopnia w przełyku Barretta kontrolę wykonuje się szybko, po pół roku, albo rozważa się ablację po potwierdzeniu rozpoznania.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM przyjmuje, że przy dysplazji niskiego stopnia w przełyku Barretta (C3M6, bez zmian makroskopowych) wystarcza obserwacja z kolejnym badaniem po 6 miesiącach. W nowszych zaleceniach (m.in. ACG z 2022 r.) potwierdzoną przez drugiego patologa dysplazję niskiego stopnia coraz częściej leczy się ablacją, a obserwacja pozostaje dopuszczalną alternatywą.
Dlaczego nieACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus, 2022, dysplazja niskiego stopnia: ablacja lub obserwacja · ESGE Guideline: Barrett's oesophagus - endoscopic surveillance and therapy, 2023, postępowanie w dysplazji niskiego stopnia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09