58-letnia kobieta została skierowana na kolonoskopię przesiewową. Badanie wykonano przy dobrym przygotowaniu jelita (BBPS 8). W kątnicy uwidoczniono bladą płaską zmianę polipowatą o średnicy ok. 18 mm, o rozmytych granicach, z czapeczką śluzową, bez cech depresji, w obrazowaniu wąskopasmowym obraz odpowiada typowi JNET 2A. Pozostałe odcinki jelita bez istotnych zmian. Wskaż prawidłowe postępowanie zgodne z wytycznymi ESGE:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPłaska zmiana 18 mm z czapeczką śluzową i obrazem JNET 2A to wskazanie do EMR, bez biopsji.
Pełne wyjaśnienie ›
Płaska, blada zmiana o rozmytych granicach z czapeczką śluzową w kątnicy ma cechy zmiany ząbkowanej siedzącej (SSL), a obraz JNET 2A odpowiada gruczolakowi o niskim stopniu dysplazji bez cech głębokiego nacieku. Zmiany nieszypułkowe tej wielkości kwalifikuje się do resekcji śluzówkowej (EMR); biopsja przed resekcją nie jest potrzebna i może wywołać włóknienie utrudniające zabieg.
Dlaczego nieWytyczne ESGE dotyczące polipektomii i resekcji śluzówkowej zmian jelita grubego, 2017, metody resekcji polipów nieszypułkowych, brak biopsji przed resekcją · Klasyfikacja JNET (Japan NBI Expert Team), 2016, typ 2A - gruczolak o niskim stopniu dysplazji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09