U 45-letniego pacjenta wykonano gastroskopię stwierdzając jedynie w części przedodźwiernikowej zapalenie zanikowe o nasileniu umiarkowanym, bez metaplazji. Nie stwierdzono infekcji Helicobacter pylori, wywiad rodzinny w kierunku raka żołądka negatywny. Wskaż zalecany sposób nadzoru endoskopowego u pacjenta:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychZanik w samej części przedodźwiernikowej, bez metaplazji i bez obciążeń, nie wymaga kontrolnych gastroskopii.
Pełne wyjaśnienie ›
Ograniczone do części przedodźwiernikowej zapalenie zanikowe o umiarkowanym nasileniu, bez metaplazji jelitowej, przy braku zakażenia H. pylori i dodatniego wywiadu rodzinnego, nie wymaga nadzoru endoskopowego. Według wytycznych MAPS II (2019) nadzór dotyczy chorych z zaawansowanym zanikiem lub metaplazją jelitową, szczególnie w trzonie żołądka.
Dlaczego nieESGE/EHSMG/ESP Guideline MAPS II: Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach, 2019, nadzór przy zaniku i metaplazji jelitowej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09