59-letnia pacjentka została skierowana z wywiadem stopniowo nasilającego się świądu skóry. W badaniu przedmiotowym widoczne były żółtaki oraz liczne przeczosy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST 78 (N 5-35), ALT 87 (N 5-35), ALP 456 (N 30-120), GGTP 519 (N 5-35), bilirubina 1.6 (N 0.2-1.0), INR 0.9 (N 0.8-1.2) i płytki krwi 202 (N 150-450). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychŚwiąd, żółtaki i wysokie ALP z GGTP u kobiety po pięćdziesiątce to klasyczny obraz pierwotnego zapalenia dróg żółciowych.
Pełne wyjaśnienie ›
Utrzymujący się świąd, żółtaki i cholestatyczny profil badań (wysokie ALP i GGTP, niewielkie podwyższenie bilirubiny) u kobiety w wieku 59 lat najlepiej odpowiadają pierwotnemu zapaleniu dróg żółciowych (PBC). Prawidłowe INR i płytki krwi przemawiają przeciwko cechom zaawansowanej marskości w momencie rozpoznania.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis, 2017, obraz kliniczny i biochemiczny PBC
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09