Diagnostykę w kierunku zakażenia Helicobacter pylori należy wykonać u pacjentów:
- rozpoczynających terapię lub będących w trakcie leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
- z wywiadem choroby wrzodowej przed rozpoczęciem stosowania leków przeciwkrzepliwych;
- z chorobami sercowo-naczyniowymi;
- z chorobami neurodegeneracyjnymi;
- z dyspepsją czynnościową.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zgodnie z obowiązującymi definicjami dyspepsja czynnościowa jest rozpoznaniem stawianym po wykluczeniu przyczyn organicznych objawów w tym po ocenie znaczenia zakażenia Helicobacter pylori. W aktualnych wytycznych rozróżnia się dyspepsję niezdiagnozowaną (uninvestigated dyspepsia) dyspepsję związaną z H. pylori (H. pylori—associated dyspepsia) oraz dyspepsję czynnościową. W konsekwencji wykonywanie diagnostyki w kierunku H. pylori jest zalecane u pacjentów z dyspepsją niezdiagnozowaną natomiast rozpoznanie dyspepsji czynnościowej zakłada że nie stwierdzono choroby organicznej wyjaśniającej objawy lub że zakażenie H. pylori zostało już odpowiednio ocenione i nie tłumaczy ono obrazu klinicznego. Z tego powodu sformułowanie pacjenci z dyspepsją czynnościową nie jest tożsame z grupą pacjentów u których należy dopiero wykonać diagnostykę w kierunku H. pylori. Ujęcie punktu 5 jako odpowiedzi prawidłowej prowadzi do nieścisłości definicyjnej i jest sprzeczne z samą istotą rozpoznania dyspepsji czynnościowej.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychTest na H. pylori warto zrobić przed NLPZ, przed lekami przeciwkrzepliwymi u chorego z wrzodem w wywiadzie oraz u chorego z dyspepsją.
Pełne wyjaśnienie ›
Diagnostykę zakażenia H. pylori wykonuje się u chorych rozpoczynających leczenie NLPZ (1), u chorych z chorobą wrzodową w wywiadzie przed leczeniem przeciwkrzepliwym (2) oraz u chorych z dyspepsją (5). W ujęciu klucza CEM pozycja 5 obejmuje chorych z dyspepsją, u których ocena zakażenia jest pierwszym krokiem. W uwadze zgłoszonej na stronie CEM zwrócono uwagę, że rozpoznanie dyspepsji czynnościowej sensu stricto zakłada już wykluczenie lub ocenę zakażenia; to uwaga o terminologii, a nie o samym zaleceniu testowania chorych z dyspepsją.
Dlaczego nieMaastricht VI/Florence Consensus Report, 2022, wskazania do testowania w kierunku H. pylori
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09