37-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z objawami rozlanych bólów brzucha, świądu skóry, żółtaczki, biegunki z liczbą wypróżnień około 6-8 dziennie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono AST 123 U/L (N 5-35), ALT 145 (N 5-35), ALP 788 U/L (N 30-120), GGT 563 (N 5-35), bilirubina 6.9 mg% (N <1.0). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychMłody mężczyzna z cholestazą i biegunką to podejrzenie PSC ze współistniejącym zapaleniem jelita grubego.
Pełne wyjaśnienie ›
U 37-letniego mężczyzny cholestaza (ALP 788, GGT 563, bilirubina 6,9 mg%) z żółtaczką, świądem i biegunką wskazuje na pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC). Chorują na nie najczęściej mężczyźni w młodym i średnim wieku, a u większości współistnieje nieswoiste zapalenie jelit, co tłumaczy biegunkę.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines on sclerosing cholangitis, 2022, obraz kliniczny PSC i choroby współistniejące
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09