Do lekarza rodzinnego trafił pacjent z BMI 32 kg/m2 otrzymujący leki hipotensyjne i obniżające stężenie lipidów. W USG wątroba jest miernie powiększona o wyraźnie podwyższonej echogeniczności. Aktywność surowicza ALT wynosi 80 IU/l, AST 60 IU/l, GGT 120 IU/l, fosfatazy zasadowej 55 IU/l. Pacjent nie pije regularnie alkoholu. Wykluczono infekcje HBV i HCV. Które badanie należy w pierwszej kolejności wykonać w celu oceny ryzyka występowania zaawansowanego włóknienia wątroby?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRyzyko włóknienia przy stłuszczeniu wątroby zaczyna się od prostego wskaźnika FIB-4, a elastografia przychodzi potem.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z podejrzeniem stłuszczeniowej choroby wątroby związanej z zaburzeniami metabolicznymi pierwszym krokiem oceny ryzyka zaawansowanego włóknienia jest wskaźnik FIB-4, tani i oparty na wieku, AST, ALT i płytkach. Elastografię stosuje się jako badanie następne, gdy FIB-4 nie pozwala wykluczyć włóknienia.
Dlaczego nieEASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), 2024, ocena ryzyka włóknienia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09