U 62-letniej pacjentki z aktywnym autoimmunologicznym zapaleniem wątroby bez cech dokonanej marskości wątroby, leczonej do tej pory prednizonem w skojarzeniu z azatiopryną, z istotnymi działaniami niepożądanymi prednizonu (cukrzyca steroidowa, osteoporoza) najbardziej właściwym postępowaniem terapeutycznym jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGdy prednizon szkodzi chorej na autoimmunologiczne zapalenie wątroby bez marskości, można go zamienić na budezonid z azatiopryną.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby bez marskości, u której prednizon wywołał cukrzycę i osteoporozę, najwłaściwsze jest zastąpienie prednizonu budezonidem w skojarzeniu z azatiopryną. Budezonid działa miejscowo i ulega silnemu metabolizmowi pierwszego przejścia w wątrobie, więc daje mniej działań ogólnoustrojowych.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis, 2015, leczenie indukujące remisję i budezonid
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09