55-letni pacjent przebył kolonoskopię z usunięciem 25 mm polipa esicy z użyciem pętli z diatermią we fragmentach. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że polip był gruczolakiem cewkowo-kosmkowym z dysplazją dużego stopnia. Kontrolną kolonoskopię należy wykonać po:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESGE dotyczącymi nadzoru po polipektomii po resekcji zmian 20 mm we fragmentach pierwsza kontrolna kolonoskopia zalecana jest po 36 miesiącach w celu oceny miejsca resekcji pod kątem obecności zmiany resztkowej lub nawrotowej. W tej sytuacji odstęp 612 miesięcy jest dłuższy niż rekomendowany w aktualnych wytycznych dla pierwszej kontroli miejsca resekcji.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPo usunięciu dużego polipa fragmentami pierwszą kolonoskopię kontrolną robi się już po kilku miesiącach.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje pierwszą kolonoskopię kontrolną po 6-12 miesiącach. Po usunięciu fragmentami zmiany o średnicy 20 mm lub większej pierwszą kontrolę wykonuje się wcześnie, aby ocenić bliznę po polipektomii pod kątem pozostałości lub nawrotu. W uwadze zgłoszonej na stronie CEM wskazano, że wytyczne ESGE z 2020 r. zalecają w takiej sytuacji pierwszą kontrolę po 3-6 miesiącach; wariant A jest jedynym, który obejmuje wczesną kontrolę, a termin 6 miesięcy należy do obu ujęć.
Dlaczego nieESGE Guideline: Post-polypectomy colonoscopy surveillance – Update 2020 (Hassan C. i wsp.), Endoscopy, 2020, kontrola po resekcji fragmentami zmiany co najmniej 20 mm
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09