22-letnia kobieta została skierowana do hematologa w celu wyjaśnienia przyczyny krwotocznych miesiączek. Ciotka chorej ze strony matki też ma obfite i przedłużone miesiączki. W morfologii krwi stwierdzono zmniejszenie stężenia Hb (10 g/dl), krwinki czerwone mają zmniejszoną objętość i są niedobarwliwe, liczba krwinek białych i płytek krwi były prawidłowe. Badanie przesiewowe hemostazy wykazało czas protrombinowy (prothrombin time, PT), czas trombinowy (thrombin time, TT), stężenie fibrynogenu było prawidłowe, a czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (activated partial thromboplastin time) nieznacznie wydłużony. Czas okluzji w aparacie PFA 100 lub PFA 200 był prawidłowy. Wskaż badania, które pomogą ustalić rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychKrwotoczne miesiączki z rodzinnym obciążeniem: prawidłowy PFA nie wyklucza choroby von Willebranda, a niedobór żelaza jest jej skutkiem.
Pełne wyjaśnienie ›
U młodej kobiety z krwotocznymi miesiączkami, rodzinnym obciążeniem i nieznacznie wydłużonym aPTT podejrzewa się chorobę von Willebranda, a prawidłowy wynik PFA jej nie wyklucza. Rozpoznanie wymaga oznaczenia antygenu czynnika von Willebranda, jego aktywności (kofaktor rystocetyny) i aktywności czynnika VIII, a niedobór żelaza po utracie krwi tłumaczy mikrocytozę; zestaw obejmuje wszystkie wymienione badania.
Dlaczego nieWytyczne ASH/ISTH/NHF/WFH dotyczące rozpoznawania choroby von Willebranda, 2021, badania w kierunku choroby von Willebranda
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16