U pacjenta z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfocytowej bez innych chorób współistniejących, z obecnością pakietów węzłów chłonnych >5 cm oraz limfocytozy 45 G/l rozpoczęto leczenie wenetoklaksem. W pierwszej dobie leczenia obserwowane są następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych kreatynina 1,4 mg/dl, stężenie potasu 5,9 mmol/l, kwasu moczowego 9,2 mg/dl, fosforanów 4,9 mmol/l, wapnia całkowitego 1,8 mmol/l bez towarzyszących objawów klinicznych. Jakie postępowanie nie jest prawidłowe w tej sytuacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW zespole lizy guza bezobjawowej hipokalcemii nie leczy się wapniem, bo przy wysokich fosforanach powstają złogi fosforanu wapnia.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany chory ma zespół lizy guza po wenetoklaksie (hiperkaliemia, hiperurykemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia). Wapnia nie podaje się, gdy hipokalcemia jest bezobjawowa, bo przy wysokim stężeniu fosforanów sprzyja to wytrącaniu fosforanu wapnia w tkankach i nerkach. Dlatego niewłaściwe jest podanie glukonianu wapnia (E).
Dlaczego nieZalecenia BCSH dotyczące zespołu lizy guza, 2010, postępowanie w zespole lizy guza
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16