U 62-letniego mężczyzny przed planowym zabiegiem cholecystektomii stwierdzono przedłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) do 73 sek. (norma 26-40 sek.). Liczba płytek krwi, czas protrombinowy (PT), czas trombinowy (TT), stężenie fibrynogenu były prawidłowe. Pacjent nie miał objawów skazy krwotocznej. Nie krwawił nadmiernie po usunięciu wyrostka robaczkowego, korekcie przegrody nosowej i ekstrakcjach zębów. W dokumentacji pacjenta znaleziono, że przedłużenie aPTT stwierdzano już w badaniu wykonanym w 25. r.ż. przed appendektomią. Test korekcji osocza osoby zdrowej wykazał normalizację aPTT. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWydłużone aPTT bez krwawień i z korekcją w teście mieszania to typowo niedobór czynnika XII.
Pełne wyjaśnienie ›
Wydłużone aPTT przy prawidłowych PT, TT, fibrynogenie i płytkach, bez objawów skazy mimo zabiegów (appendektomia, ekstrakcje zębów) i stwierdzane od młodości, z normalizacją w teście korekcji osocza zdrowego, oznacza niedobór czynnika XII, który nie wiąże się z krwawieniem. Klucz CEM wskazuje D.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie hematologii, CMKP, laboratoryjna ocena hemostazy, wydłużone aPTT
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16