U 30-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową, kariotypem 46, XY i obecną mutacją NPM1 w leczeniu indukującym zastosowano chemioterapię w połączeniu z gemtuzumabem ozogamycyny i uzyskano remisję hematologiczną. Następnie pacjent miał nawrót choroby i po leczeniu reindukującym i uzyskaniu kolejnej remisji choroby wykonano allogeniczne przeszczepienie komórek macierzystych. Po procedurze chory uskarżał się na bóle brzucha, nudności, wymioty. Fizykalnie obserwowano powiększenie wątroby i zażółcenie białkówek, przyrost masy ciała. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy uwzględnić:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPowiększenie wątroby, żółtaczka i przyrost masy ciała po allogenicznym przeszczepieniu to zespół niedrożności zatokowej wątroby.
Pełne wyjaśnienie ›
Po allogenicznym przeszczepieniu bóle brzucha, nudności, wymioty, powiększenie wątroby, zażółcenie białkówek i przyrost masy ciała (zatrzymanie płynów) to klasyczny obraz zespołu niedrożności zatokowej wątroby (choroby wenookluzyjnej). Dodatkowym czynnikiem ryzyka w opisie jest wcześniejsze leczenie gemtuzumabem ozogamycyny. Ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, zespół przesiąkania włośniczek, zakrzepica żył wątrobowych i choroba CMV tego zestawu objawów nie tłumaczą w pierwszej kolejności.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie hematologii, CMKP, zespół niedrożności zatokowej wątroby po przeszczepieniu: obraz kliniczny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16