Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące genów kodujących części zmiennej łańcucha ciężkiego immunoglobulin (IGHV) u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową:
- niezmutowany status IGHV stwierdza się w około 60% przypadków;
- oznaczenie statusu IGHV należy wykonywać przed rozpoczęciem leczenia oraz przed każdą kolejną linią leczenia;
- status IGHV należy oznaczyć przy rozpoznaniu i pozostaje on niezmienny pomimo zróżnicowania przebiegu klinicznego oraz terapii;
- niezmutowany status IGHV związany jest z bardziej agresywnym przebiegiem i częstszym występowaniem del11q i del17p;
- niezmutowany status IGHV związany jest z bardziej łagodnym przebiegiem i częstszym występowaniem tris12 i del13p.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychStatus IGHV jest stały w czasie, więc oznacza się go raz, a niezmutowany IGHV rokuje gorzej.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje 1,3,4. Status IGHV oznacza się raz, przy rozpoznaniu, i pozostaje niezmienny, więc badanie przed każdą kolejną linią (pozycja 2) nie ma uzasadnienia. Niezmutowany status IGHV wiąże się z bardziej agresywnym przebiegiem i częstszymi del(11q) i del(17p) (pozycja 4); pozycja 5 odwraca tę zależność. Odsetek z pozycji 1 (około 60%) pochodzi z pytania.
Dlaczego nieWytyczne iwCLL dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej (2018), 2018, status IGHV w przewlekłej białaczce limfocytowej · Wytyczne ESMO dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej (2020), 2020, czynniki rokownicze w przewlekłej białaczce limfocytowej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16