40-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, zgłosiła się z powodu stopniowo narastającej liczby płytek w kontrolnych badaniach. W morfologii WBC 5 G/l, Hb 12,5 g/dl, HCT 38%, Plt 1550 G/l. Klinicznie bez dolegliwości. W badaniach dodatkowych antygen czynnika von Willebranda 30%, czynnik von Willebranda (antygen kofaktora rystocetyny) 7%. W tym przypadku należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy bardzo dużej liczbie płytek aktywność kofaktora rystocetyny bywa obniżona (nabyty zespół von Willebranda), więc ASA może zaszkodzić.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje E, żadne z wymienionych. Sama liczba płytek 1550 G/l nie rozstrzyga rozpoznania nadpłytkowości samoistnej: zwykle wymaga ono spełnienia kryteriów, w tym oceny szpiku i badania molekularnego, a tych w opisie nie ma. Przy tak dużej liczbie płytek obniżony antygen i aktywność kofaktora rystocetyny wskazują na nabyty zespół von Willebranda, w którym włączenie ASA może zwiększać ryzyko krwawienia.
Dlaczego nieZalecenia European LeukemiaNet dotyczące Ph-ujemnych nowotworów mieloproliferacyjnych, 2018, nadpłytkowość samoistna: rozpoznanie, ocena ryzyka, leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16