Cytometria przepływowa, cytogenetyka i diagnostyka molekularna

40 pytań CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Cytometria przepływowa, cytogenetyka i diagnostyka molekularna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 105
   wiosna 2026POD24 uznaje się za jeden z najistotniejszych czynników prognostycznych w przypadku:
2. 52
   jesień 202545-letnia kobieta zgłasza się z powodu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukocytozę 23 × 10⁹/L, liczbę płytek krwi 319 × 10⁹/L oraz stężenie Hb 110 g/L. W szpiku obecnych jest 17% blastów, widoczne są pałeczki Auera oraz dysplazja we wszystkich liniach komórkowych. W badaniach cytogenetycznych ujawniono translokację t(8;21). Jakie należy postawić rozpoznanie?
3. 95
   jesień 2025Punkt odcięcia dodatniego wyniku mierzalnej choroby resztkowej (MRD) w ostrej białaczce szpikowej w ocenie immunofenotypowej po 2 cyklach chemioterapii wg ELN wynosi:
4. 5
   wiosna 202529-letnia chora z rozpoznaniem ostrej białaczki szpikowej 47 XX, +4 [20] z mutacją NPM1 po 3 cyklach konsolidujących z całkowitą remisją z niską mierzalną chorobą resztkową (MRDLL) powinna być zakwalifikowana do:
5. 62
   wiosna 2025Wskazaniem do punkcji lędźwiowej z pobraniem płynu mózgowo rdzeniowego do badania cytologicznego i immunofenotypowego są: 1) chłoniak HGBL z naciekiem tarczycy; 2) chłoniak DLBCL z 3 punktami w skali CNS-IPI; 3) chłoniak DLBCL z 3 punktami w skali IPI i z zajęciem nerek; 4) chłoniak DLBCL z naciekiem przestrzeni nadtwardówkowej; 5) double hit DLBCL. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 81
   jesień 2024Najczęstszą aberracją cytogenetyczną w uprzednio nie leczonej przewlekłej białaczce limfocytowej jest:
7. 38
   wiosna 202455-letnia pacjentka pozostaje pod opieką poradni hematologicznej z rozpoznaniem pierwotnej mielofibrozy. Skarży się na nasilone objawy ogólne pod postacią zlewnych potów i chudnięcia. W badaniach dodatkowych zwraca uwagę podwyższona do 30 000/µl leukocytoza, niedokrwistość wymagającą przetoczeń oraz obecność mutacji ASXL1 w badaniu NGS (sekwencjonowanie następnej generacji). Optymalnym sposobem leczenia byłoby zastosowanie:
8. 99
   wiosna 2024Która z aberracji genetycznych należy do kryteriów większych rozpoznania przewlekłej białaczki prolimfocytowej T-komórkowej według T-cell Prolymphocytic Leukemia International Study Group?
9. 84
   wiosna 2023Pod opieką Poradni Hematologicznej pozostaje 55-letnia pacjentka z rozpoznaniem pierwotnej mielofibrozy. Skarży się ona na nasilone objawy ogólne pod postacią zlewnych potów i chudnięcia. W badaniach dodatkowych zwraca uwagę podwyższona do 30 000 leukocytoza, niedokrwistość wymagającą przetoczeń oraz obecność mutacji ASXL1 w badaniu NGS (sekwencjonowanie następnej generacji). Optymalnym sposobem leczenia byłoby zastosowanie:
10. 102
    wiosna 2023U 70-letniego pacjenta z wywiadem postępującej dyspepsji, uporczywych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu, wykonano gastroskopię z pobraniem wycinków błony śluzowej żołądka. Na podstawie wyników badania histopatologicznego postawiono rozpoznanie chłoniaka MALT, w stopniu klinicznego zaawansowania I wg Lugano. W badaniu cytogenetycznym metodą FISH wykluczono obecność t(11;18) w wycinkach pobranych z żołądka. Status zakażenia H. pylori - nieokreślony. Wskaż najbardziej odpowiednie postępowanie u tego pacjenta:
11. 115
    wiosna 2023Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami European Leukemia NET (ELN 2022) u pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) leczonych intensywnie, którzy osiągnęli pierwszą całkowitą remisję (CR1) ocenę mierzalnej choroby resztkowej (MRD) metodą cytometrii przepływowej należy przeprowadzić w następujących punktach czasowych: 1) tylko po pierwszym cyklu indukującym remisję; 2) po dwóch cyklach intensywnej chemioterapii (tj.: po 2 cyklach indukujących remisję lub po pierwszym cyklu indukującym remisję i pierwszym cyklu konsolidującym remisję); 3) po drugim cyklu konsolidującym remisję; 4) po zakończeniu leczenia konsolidującego remisję; 5) u kandydatów do allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych (alloHCT) zarówno przed, jak i po alloHCT. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 55
    jesień 2017Jakie zaburzenia cytogenetyczne mogą wystąpić w chłoniaku grudkowym?
13. 60
    jesień 2017Jakie jest miejsce badań cytogenetycznych i molekularnych w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chłoniaków grudkowych (FL)? 1) wykazanie typowych aberracji cytogenetycznych i/lub ich odpowiedników molekularnych jest warunkiem ustalenia rozpoznania FL; 2) badania cytogenetyczne/molekularne mogą być przydatne w monitorowaniu choroby resztkowej; 3) badania cytogenetyczne/molekularne mogą być przydatne w ustaleniu rozpoznania w wątpliwych przypadkach; 4) obecność aberracji cytogenetycznych/molekularnych o niekorzystnym znaczeniu rokowniczym jest uwzględniana w ustaleniu wskazań do leczenia cytoredukcyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 65
    jesień 2017Obecność mutacji TP53 lub delecji 17p:
15. 81
    jesień 2017Które z poniżej wymienionych nieprawidłowości cytogenetycznych należą do niekorzystnych cech wg IPSS (Międzynarodowy Indeks Prognostyczny)?
16. 51
    wiosna 2017Typowym zaburzeniem cytogenetycznym stwierdzanym w chłoniaku grudkowym jest translokacja t(14;18)(q32;q21). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
17. 77
    wiosna 2017Fenotyp nowotworowych plazmocytów najlepiej charakteryzuje następujący wzór ekspresji pary antygenów:
18. 107
    wiosna 2017U dorosłych chorych na ostrą białaczkę limofoblastyczną, uzyskujących całkowitą remisję po leczeniu indukującym najistotniejszym czynnikiem ryzyka nawrotu jest:
19. 114
    wiosna 2017Które wskaźniki w przebiegu leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej uznawane są za mające niekorzystne znaczenie rokownicze?
20. 35
    jesień 2016Utrzymywanie się minimalnej choroby resztkowej (MRD) w ostrej białaczce limfoblastycznej Ph (-) jest wskazaniem do przeszczepienia allogenicznego szpiku. Jak definiowana jest MRD dla tego celu? Powyżej jakich minimalnych wartości stanowi ona takie wskazanie?
21. 30
    wiosna 2016W 70% przypadków niedokrwistości aplastycznej stwierdza się w szpiku obecność klonu komórkowego z mutacją genu:
22. 34
    wiosna 2016U 32-letniego chorego, który 10 lat wcześniej zakończył leczenie chemio- i radioterapią z powodu chłoniaka Hodgkina, rozpoznano zespół mielodysplastyczny RAEB-1. Pacjent zależny od przetoczeń krwi i płytek. W badaniu cytogenetycznym stwierdzono obecność złożonych zaburzeń cytogenetycznych. Nie posiada rodzeństwa. Wskaż najbardziej optymalny sposób leczenia:
23. 47
    wiosna 2016U 43-letniego mężczyzny stwierdzono: Hb 9,5 g/dl, Pt 30 G/L, Leuk 35 G/L, w badaniu cytologicznym szpiku kostnego ok. 80 % blastów z silnie dodatnią reakcją PAS i immunofenotypem CD1a+/CD3+/CD7+/CD2+/CD5+/CD8+/CD4+ /CD34-. W wykonanych badaniach molekularnych nie stwierdzono obecności onkogenu bcr/abl ani MLL. Jaki typ ostrej białaczki można rozpoznać w oparciu o przedstawione wyniki badań i jaki będzie optymalny sposób wstępnego postępowania terapeutycznego?
24. 74
    wiosna 201664-letni chory zgłosił się do hematologa z podejrzeniem chłoniaka. W badaniu przedmiotowym obserwowano powiększone węzły chłonne okolicy szyjnej (2 cm), pachowej (3,5 cm) i pachwinowej (3 cm) bez hepatosplenomegalii. W morfologii WBC 10,3 G/L, LIMF 7,8 G/L, Hgb 11 g/dL i PLT 92 G/L. Pobrano węzeł chłonny do badania histopatologicznego oraz wykonano badanie szpiku z badaniami immunofenotypu oraz cytogenetycznymi. We wstępnych wynikach uzyskano del6q oraz fenotyp CD19+/CD23-/CD38+. Na podstawie tych badań można podejrzewać:
25. 93
    wiosna 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kariotypu monosomalnego (KM): 1) kariotyp „monosomalny” definiowany jest na podstawie obecności w badaniu cytogenetycznym co najmniej dwóch monosomii autosomalnych lub jednej monosomii autosomalnej w połączeniu z co najmniej 1 aberracją strukturalną w chromosomach; 2) jest szczególnie korzystnym czynnikiem prognostycznym; 3) nie ma znaczenia rokowniczego w AML; 4) jest szczególnie niekorzystnym czynnikiem prognostycznym; 5) jest stwierdzany u ponad 80% chorych z nowo rozpoznaną AML. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 106
    jesień 2015Polimorfizm genu MHTFR C677T występuje w:
27. 50
    wiosna 2015Najczęściej występujące aberracje cytogenetyczne u chorych z rozpoznaniem pierwotnego zwłóknienia szpiku to:
28. 59
    wiosna 2015Zieloną fluorescencję w cytometrze przepływowym dają przeciwciała związane z:
29. 61
    wiosna 2015Minimalną chorobę resztkową (MRD) w ostrej białaczce limfoblastycznej można oceniać przez badanie metodami molekularnymi:
30. 66
    wiosna 2015Antygeny wewnątrzkomórkowe badane metodą cytometrii przepływowej to:
31. 67
    wiosna 2015Metodą cytometrii przepływowej można badać następujący materiał biologiczny:
32. 106
    wiosna 2015Niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi w ostrej białaczce limfoblastycznej u dorosłych są następujące parametry, z wyjątkiem:
33. 28
    jesień 2014Za najbardziej niekorzystny czynnik prognostyczny w ostrej białaczce limfoblastycznej (ALL) z wymienionych poniżej uważa się:
34. 40
    jesień 2014Do niekorzystnych czynników rokowniczych według Międzynarodowego Wskaźnika Prognostycznego dla zaawansowanej postaci chłoniaka Hodgkina należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
35. 97
    jesień 2014Ekspresja BCL-2 jest wynikiem translokacji:
36. 116
    jesień 2014Pacjent lat 35 z rozpoznaniem ostrej białaczki szpikowej M2 wg klasyfikacji FAB. W badaniach cytogenetycznych/molekularnych stwierdzono kariotyp prawidłowy oraz obecność mutacji FLT3-ITD. Chory uzyskał remisję całkowitą choroby po drugiej chemioterapii indukującej. Pacjent nie posiada zgodnego w HLA dawcy rodzinnego. Prawidłowe postępowanie to:
37. 4
    wiosna 2014Które z poniżej wymienionych nieprawidłowości cytogenetycznych należą do niekorzystnych cech wg IPSS (Międzynarodowy Indeks Prognostyczny)?
38. 11
    jesień 2013Najczęstszą mutacją występującą u chorych z ciężką postacią hemofilii A jest:
39. 47
    jesień 2013Który zestaw zawiera wskaźniki w przebiegu leczenia uznawane za mające niekorzystne znaczenie rokownicze?
40. 120
    wiosna 2013Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi to: