U 70-letniego pacjenta z wywiadem postępującej dyspepsji, uporczywych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu, wykonano gastroskopię z pobraniem wycinków błony śluzowej żołądka. Na podstawie wyników badania histopatologicznego postawiono rozpoznanie chłoniaka MALT, w stopniu klinicznego zaawansowania I wg Lugano. W badaniu cytogenetycznym metodą FISH wykluczono obecność t(11;18) w wycinkach pobranych z żołądka. Status zakażenia H. pylori - nieokreślony. Wskaż najbardziej odpowiednie postępowanie u tego pacjenta:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychChłoniak MALT żołądka w stopniu I bez t(11;18): zaczynasz od eradykacji H. pylori.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy ograniczonym, wolnorosnącym chłoniaku MALT żołądka w stopniu I według Lugano, bez t(11;18), pierwszym postępowaniem jest leczenie eradykacyjne Helicobacter pylori. Schemat z wariantu B (inhibitor pompy protonowej, bizmut, metronidazol, tetracyklina przez 14 dni) jest takim leczeniem; nieokreślony status zakażenia wymaga jego ustalenia i leczenia w ramach tej samej strategii.
Dlaczego nieWytyczne ESMO dotyczące chłoniaków strefy brzeżnej, 2020, leczenie chłoniaka MALT żołądka
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16