Zespoły mielodysplastyczne, CMML i nowotwory MDS/MPN

83 pytania CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Zespoły mielodysplastyczne, CMML i nowotwory MDS/MPN”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 24
   wiosna 2026U 77-letniej chorej rozpoznano MDS/AML wg klasyfikacji ICC (International Consensus Classification) 2022. Stan ogólny pacjentki oceniono na ECOG 1 , bez istotnej współchorobowości (HCT-CI 0). Do jakiej terapii należy zakwalifikować chorą?
2. 26
   wiosna 2026U 63-letniej chorej na MDS niskiego ryzyka zależnej od transfuzji, bez pierścieniowatych sideroblastów z endogenną erytropoetyną 350 IU/L leczenie I linii należy rozpocząć od:
3. 35
   wiosna 2026Które ze zmian genetycznych definiują zespół (nowotwór) mielodysplastyczny?
4. 36
   wiosna 2026Którzy chorzy na zespół (nowotwór) mielodysplastyczny niższego ryzyka mają wskazania do leczenia imetelstatem (inhibitor telomerazy)? 1) w pierwszej linii leczenia chorzy ze stężeniem Hb <9,0 g/dl uzależnieni od przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) ze stężeniem erytropoetyny <500 IU/l; 2) w pierwszej linii leczenia chorzy ze stężeniem erytropoetyny >500 IU/l, uzależnieni od przetoczeń KKCz; 3) w pierwszej linii leczenia chorzy ze stężeniem erytropoetyny >200, ale <500 IU/l, uzależnieni od przetoczeń KKCz; 4) w drugiej linii leczenia chorzy z niezadowalającą odpowiedzią na czynniki stymulujące erytropoezę; 5) brak jest wskazań do leczenia imetelstatem u chorych na MDS niższego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 23
   jesień 2025U 79-letniej chorej rozpoznano MDS/AML wg klasyfikacji ICC (International Consensus Classification) 2022. Stan ogólny chorej oceniono na ECOG 1, nie stwierdzono istotnej współchorobowości. Do jakiej terapii należy zakwalifikować chorą?
6. 26
   jesień 2025Charakterystyczne zmiany o typie dysplazji w szpiku kostnym i krwi obwodowej pojawiają się u chorych w trakcie leczenie poniższymi lekami, z wyjątkiem:
7. 28
   jesień 2025U pacjenta z zespołem mielodysplastycznym z jednoliniową dysplazją w zakresie układu płytkotwórczego i ciężką małopłytkowością można rozważyć leczenie eltrombopagiem (wskazanie pozarejestracyjne) we wszystkich sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem:
8. 92
   jesień 2025Wskazaniem do transplantacji allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych na MDS niższego ryzyka może być: 1) zwłóknienie szpiku ≥2 stopnia; 2) zagrażające życiu cytopenie (ANC <0,3 G/l, PLT <30 G/l); 3) MDS związany z terapią przeciwnowotworową; 4) obecność mutacji SF3B1 u chorych ze świeżo rozpoznanym MDS; 5) znaczne obciążenie transfuzjami (≥2 j./miesiąc przez 6 miesięcy). Prawidłowa odpowiedź to:
9. 96
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawiska CHIP (klonalna hematopoeza o nieokreślonym potencjale):
10. 9
    wiosna 2025Zmiany dysplastyczne w szpiku kostnym mogą pojawić się u pacjentów w trakcie leczenia następującymi lekami, z wyjątkiem:
11. 10
    wiosna 2025W leczeniu objawowej niedokrwistości w przebiegu zespołów mielodysplastycznych z obecnością delecji ramienia długiego chromosomu 5 stosuje się:
12. 15
    wiosna 2025Mutacja którego genu jest uważana za korzystny czynnik rokowniczy u chorych na nowotwory mielodysplastyczne:
13. 17
    wiosna 2025Luspatercept należy zastosować u chorych na:
14. 54
    jesień 2024U 70-letniego chorego rozpoznano zespół mielodysplastyczny niskiego ryzyka z obecnością pierścieniowatych syderoblastów z niską transfuzjozależnością (WBC 5,8 G/l, ANC 3,8 G/l, Hgb 7,9 g/dl, Plt 160 G/L, EPO 569 mU/l). Najlepszą opcją terapeutyczną będzie:
15. 60
    jesień 2024CHIP (klonalna hematopoeza o nieokreślonym potencjale) charakteryzuje się:
16. 61
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych (allo-HCT) u chorych na nowotwory mielodysplastyczne (MDS):
17. 65
    jesień 2024Pojedyncza mutacja którego genu jest uważana za korzystną u chorych na nowotwory mielodysplastyczne:
18. 66
    jesień 2024Leki chelatujące żelazo u chorych na nowotwory mielodysplastyczne (MDS) stosuje się u:
19. 8
    wiosna 2024U 76-letniego pacjenta rozpoznano MDS/AML wg klasyfikacji ICC (International Consensus Classification) 2022. Stan ogólny chorego oceniono na ECOG 1, nie stwierdzono istotnej współchorobowości. Do jakiej terapii należy zakwalifikować chorego?
20. 9
    wiosna 202463-letnia pacjentka z MDS z obecnością pierścieniowatych syderoblastów po wcześniejszym leczeniu erytropoetyną z transfuzjozależnością otrzymała leczenie luspatercepetm. Obecnie zgłosiła się celem podania piątego cyklu leczenia i przetoczenia KKCz. Jaką dawkę luspaterceptu należy zastosować?
21. 12
    wiosna 2024Która z mutacji zalicza się do mutacji zależnych od mielodysplazji (myelodysplasia-related gene mutations) wg klasyfikacji ICC (International Consensus Classification) 2022? 1) ASXL1; 2) BCOR; 3) EZH2; 4) TP53; 5) ZRSR2. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 46
    jesień 2023Wskazaniem do przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych u chorych na MDS jest: 1) pośrednie-2 i wysokie ryzyko transformacji w AML wg IPSS; 2) pośrednie-1 ryzyko transformacji w AML wg IPSS z niekorzystnymi zmianami cytogenetycznymi i zwiększonym odsetkiem blastów; 3) obecność izolowanej del5q u chorych z nowo rozpoznanym MDS; 4) obecnością mutacji SF3B1 u chorych z nowo rozpoznanym MDS; 5) głęboka małopłytkowość powikłana krwawieniami wymagająca przetoczeń koncentratów krwinek płytkowych u chorych z grupy niskiego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 47
    jesień 2023Aby rozpoznać idiopatyczna dysplazję o niepewnym znaczeniu (IDUS) musi być spełnione kryterium: 1) co najmniej jednej cytopenii we krwi obwodowej; 2) prawidłowy rozmaz krwi obwodowej; 3) co najmniej 10% komórek dysplastycznych co najmniej 1 linii w szpiku; 4) <5% blastów w szpiku; 5) obecności mutacji somatycznej lub klonalnej zmiany w kariotypie (co najmniej w 2. metafazach). Prawidłowa odpowiedź to:
24. 52
    jesień 2023Według nowej klasyfikacji WHO z 2022 roku rozpoznanie zespołów mielodysplastycznych (MDS) z niskim odsetkiem blastów i mutacją SF3B1 definiowane jest jako MDS z blastami w szpiku kostnym:
25. 68
    jesień 2023W którym z indolentnych zaburzeń szpikowych niespełniających kryteriów rozpoznania nowotworu szpiku wg WHO, nie stwierdza się cytopenii i dysplazji komórek hematopoezy?
26. 84
    jesień 2017Do leczenia niedokrwistości czynnikami stymulującymi erytropoezę kwalifikują się chorzy na zespoły mielodysplastyczne:
27. 88
    jesień 2017Chory w wieku 70 lat leczony jest azacytydyną z powodu MDS RAEB 2 (anemia oporna na leczenie z nadmiarem blastów). Badanie cytogenetyczne wykazało zmianę -7. Odsetek blastów w szpiku wynosił w czasie stawiania rozpoznania 18%. Po 5 cyklach leczenia uzyskano remisję całkowitą. Jak należy postąpić dalej?
28. 94
    wiosna 2017Typową przyczyną makrocytozy we krwi jest: 1) alkoholizm; 2) przewlekła niewydolność nerek; 3) niedoczynność tarczycy; 4) niedokrwistość w przebiegu zaawansowanego gruczolakoraka jelita grubego; 5) zespół mielodysplastyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 103
    wiosna 2017Wskaż wartości progowe odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB) zgodne z aktualną klasyfikacją WHO:
30. 26
    jesień 2016Azacytydyna (lek demetylujący) stosowany w leczeniu zespołów mielodysplastycznych wyższego ryzyka powoduje:
31. 28
    jesień 2016Co pogarsza rokowanie u chorych na zespoły mielodysplastyczne?
32. 29
    jesień 2016W leczeniu niedokrwistości objawowej u chorych na zespoły mielodysplastyczne niższego ryzyka stosuje się:
33. 30
    jesień 2016Do rozpoznania zespołów mielodysplastycznych konieczne jest wykonanie następujących badań:
34. 64
    jesień 2016Na obecność anomalii Pelgera-Huëta w obrębie granulocytów krwi obwodowej wskazuje:
35. 108
    jesień 2016Obecność cytopenii i ilości blastów < 1% w krwi obwodowej oraz dysplazji dotyczących < 10% komórek linii komórkowych, ilości blastów < 5% i zmian cytogenetycznych potwierdzających MDS w szpiku upoważnia do rozpoznania:
36. 109
    jesień 2016W którym zespole mielodysplastycznym obserwuje się obecność pałeczek Auera?
37. 110
    jesień 2016Przy braku odpowiedzi na leczenie azacytadyną chorych na MDS, po ilu cyklach leczenia należy zaprzestać jej stosowania?
38. 111
    jesień 2016Chorzy na MDS ze wskaźnikiem ryzyka niskim i pośrednim-1, z bezobjawową cytopenią i obecnością < 5% blastów w szpiku, wymagają:
39. 112
    jesień 2016Chorzy na MDS uzależnieni od transfuzji z izolowaną del 5q wymagają leczenia:
40. 31
    wiosna 2016W terapii zespołów mielodysplastycznych niższego ryzyka wg IPSS-R stosuje się następujące metody, z wyjątkiem:
41. 32
    wiosna 2016W terapii zespołów mielodysplastycznych wyższego ryzyka stosuje się następujące metody i leki, z wyjątkiem:
42. 33
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące azacytydyny:
43. 35
    wiosna 2016Powikłania obserwowane w przebiegu zespołów mielodysplastycznych i ich leczenia obejmują: 1) polineuropatia; 2) zakażenia; 3) wtórna ostra białaczka; 4) stany przeładowania żelazem; 5) powikłania zakrzepowo-zatorowe. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 62
    jesień 2015Aktualna klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB). Które wartości są prawdziwe?
45. 73
    jesień 2015Do kryteriów rozpoznania zespołu mielodysplastycznego należy dysplazja co najmniej:
46. 74
    jesień 2015Wśród genów związanych z patogenezą zespołów mielodysplastycznych najczęściej obserwowaną zmianą molekularną jest:
47. 76
    jesień 2015Która ze zmian cytogenetycznych występująca w zespole mielodysplastycznym wiąże się z dobrym rokowaniem?
48. 78
    jesień 2015W której postaci zespołu mielodysplastycznego zalecane jest leczenie lenalidomidem?
49. 82
    jesień 201520-letni pacjent ma podwyższoną liczbę krwinek białych z 70% blastów, 4% granulocytów, 5% limfocytów i 21% monocytów we krwi obwodowej. W szpiku obecne są eozynofile z dysplastycznymi zmianami. Która z postaci AML ze zmianami kariotypu jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku?
50. 2
    wiosna 2015Jaki procent pierścieniowatych syderoblastów w szpiku upoważnia do ropoznania niedokrwistości opornej na leczenie z pierścieniowatymi syderoblastami (RARS)?
51. 51
    wiosna 2015U chorych na zespoły mielodysplastyczne, z potransfuzyjnym stanem przeładowania żelazem, leczenie chelatujące jest stosowane:
52. 52
    wiosna 2015Metody leczenia MDS obejmują:
53. 53
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń cytogenetycznych w przebiegu zespołów mielodysplastycznych (MDS):
54. 54
    wiosna 2015Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące azacytydyny:
55. 55
    wiosna 2015W leczeniu MDS wysokiego ryzyka wg IPSS stosuje się następujące metody:
56. 56
    wiosna 2015Rokowanie chorych na zespoły mielodysplastyczne określa się na podstawie Międzynarodowej Klasyfikacji Prognostycznej IPSS (International Prognostic Scoring System). Uwzględnia ona następujące dane: 1) odsetek blastów w szpiku; 2) liczba cytopenii; 3) zaburzenia cytogenetyczne; 4) zależność od przetoczeń; 5) zaburzenia molekularne. Prawidłowa odpowiedź to:
57. 58
    wiosna 2015Zespół mielodysplastyczny z izolowaną delecją 5q charakteryzuje się: 1) niedokrwistością makrocytową; 2) nadpłytkowością u około 30-50% chorych; 3) częstszym występowaniem u kobiet; 4) znacznym ryzykiem transformacji w ostrą białaczkę szpikową; 5) czasem przeżycia krótszym niż 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
58. 101
    wiosna 2015Jak należy postąpić u chorego na zespół mielodysplastyczny, w stadium IPSS wysokim, lat 75, który uzyskał remisję całkowitą po zastosowaniu 6 cykli azacytydyny?
59. 102
    wiosna 2015Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wtórnych do leczenia zespołów mielodysplastycznych (Therapy related-tMDS) jest prawdziwe?
60. 103
    wiosna 2015Metodą, która może spowodować wyleczenie u chorych na zespoły mielodysplastyczne jest:
61. 5
    jesień 2014Zgodnie z klasyfikacją MDS wg WHO z 2008 r. liczba blastów w szpiku w RAEB-2 wynosi:
62. 6
    jesień 2014Która z wymienionych zmian cytogenetycznych występujących w MDS wiąże się z dobrym rokowaniem?
63. 7
    jesień 2014Przy różnicowaniu zespołu mielodysplastycznego z niedokrwistością aplastyczną (AA), która z wymienionych cech jest charakterystyczna tylko dla MDS?
64. 8
    jesień 2014U chorych na MDS z delecją 5q leczeniem z wyboru jest zastosowanie:
65. 9
    jesień 2014Azacytadyna jest wskazana w leczeniu chorych na MDS:
66. 59
    jesień 2014Aktualna klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB). Które wartości są prawdziwe?
67. 61
    jesień 2014Zespół mielodysplastyczny 5q- wg klasyfikacji WHO 2008 rozpoznaje się, gdy stwierdza się:
68. 63
    jesień 2014Do niekorzystnych czynników cytogenetycznych wg klasyfikacji IPSS (Międzynarodowy Indeks Prognostyczny) zalicza się:
69. 64
    jesień 2014Metodą leczenia z wyboru zespołu mielodysplastycznego 5q- z objawową niedokrwistością, oporną na czynniki stymulujące erytropoezę jest:
70. 65
    jesień 2014Badanie cytologiczne szpiku kostnego jest istotne dla diagnostyki zespołu mielodysplastycznego, gdyż pozwala na ustalenie:
71. 1
    wiosna 2014Zespół mielodysplastyczny 5q- można rozpoznać jeśli stwierdzi się:
72. 3
    wiosna 2014Która z wymienionych metod leczenia może doprowadzić do wyleczenia chorych na zespoły mielodysplastyczne?
73. 5
    wiosna 2014Kto kwalifikuje się do leczenia azacytydyną (wskazanie zarejestrowane w Europie)?
74. 6
    wiosna 2014Do leczenia niedokrwistości czynnikami stymulującymi erytropoezę kwalifikują się chorzy na zespoły mielodysplastyczne:
75. 8
    wiosna 2014Chory w wieku 70 lat leczony jest azacytydyną z powodu MDS RAEB 2 (anemia oporna na leczenie z nadmiarem blastów). Badanie cytogenetyczne wykazało zmianę -7. Odsetek blastów w szpiku wynosił w czasie stawiania rozpoznania 18%. Po 5 cyklach leczenia uzyskano remisję całkowitą. Jak należy postąpić dalej?
76. 20
    wiosna 2014Dla rozpoznania przewlekłej białaczki eozynofilowej nieokreślonej w przypadku braku innych cech klonalności niezbędne jest stwierdzenie odsetka blastów w szpiku lub we krwi:
77. 38
    wiosna 2014Aktualna klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB). Wskaż wartości prawdziwe:
78. 25
    jesień 2013Aktualna klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB). Wskaż które wartości są prawdziwe:
79. 63
    jesień 2013Do rozpoznania przewlekłej białaczki mielomonocytowej konieczna jest obecność monocytów we krwi obwodowej powyżej:
80. 98
    jesień 2013Typową przyczyną makrocytozy we krwi jest: 1) alkoholizm; 2) przewlekła niewydolność nerek; 3) niedoczynność tarczycy; 4) niedokrwistość w przebiegu zaawansowanego gruczolakoraka jelita grubego; 5) zespół mielodysplastyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
81. 107
    jesień 2013Odsetek monocytów w prawidłowym szpiku nie powinien przekraczać:
82. 49
    wiosna 2013Dla rozpoznania przewlekłej białaczki eozynofilowej nieokreślonej w przypadku braku innych cech klonalności niezbędne jest stwierdzenie odsetka blastów w szpiku lub we krwi:
83. 109
    wiosna 2013Aktualna klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB). Które wartości są prawdziwe?